Аорта - самый большой сосуд организма человека. Она несет артериальную кровь из левого желудочка сердца в более мелкие артерии и далее по всему организму. Стеноз аорты это ее сужение. Этот врожденный порок встречается у 3-10% больных с пороками сердца. При сужении аорты увеличивается нагрузка на левый желудочек сердца. Для того чтобы с большей силой проталкивать кровь через суженную аорту левый желудочек гипертрофируется и некоторое время может компенсировать этот дефект. С течением времени происходит декомпенсация и возникает сердечная недостаточность. В месте выхода аорты из левого желудочка находится аортальный клапан, препятствующий обратному сбросу крови из аорты в левый желудочек.

Соответственно стеноз аорты (сужение аорты) может быть:

• надклапанный
• клапанный
• подклапанный.

Чаще всего встречается клапанный стеноз аорты, когда створки клапанов срастаются между собой. Реже всего встречается надклапанный стеноз аорты. Признаки стеноза аортального клапана встречаются не сразу. За счет своей мощной мышцы левый желудочек может продолжительное время компенсировать это состояние. При декомпенсации у пациента появляются жалобы на сердцебиения, боли в груди, боли в сердце. Характер болей чаще сжимающий, ноющий. Появляется одышка, головокружения, обмороки. В поздних стадиях болезни может возникнуть сердечная астма.

Для диагностики важно прослушивание грубого систолического шума над аортой. Этот шум может также выслушиваться на сосудах шеи. При рентгеновском исследовании находят увеличение левого желудочка сердца. Обычно левый желудочек выглядит округлым. Это называется - типичная аортальная конфигурация сердца. Электрокардиограмма определяет гипертрофию левого желудочка. Эхокардиограмма позволяет выявить структурные изменения клапанного аппарата аорты, уточнить степень нарушения работы сердца.

Стеноз аорты - Лечение

Оперативное лечение детям производится только при выраженном проявлении признаков стеноза аорты или развитии сердечной недостаточности. Выполняют закрытую баллонную вальвулотомию. Расширяют вход в аорту. В остальных случаях предпочтительно выполнять операция в более старшем возрасте.